Angiologia e Cirurgia Vascular
A Angiologia e Cirurgia Vascular é uma especialidade cirúrgica que diz respeito às patologias das artérias, veias e vasos linfáticos, assim como aos seus meios diagnósticos.
Na Santa Casa da Misericórdia do Marco de Canaveses, devido às características que a diferenciaram ao longo do tempo, a maior especialização está voltada para a patologia venosa e os seus meios de diagnóstico, destacando-se:
Doença venosa
A patologia venosa crónica é uma das patologias mais frequentes na nossa população, sendo uma causa importante de absentismo, principalmente no caso das profissões nas quais é exigida uma permanência prolongada na posição de pé.
Insuficiência venosa
As veias são uma rede vascular que leva o sangue em direção ao coração, razão pela qual os membros inferiores têm umas válvulas que permitem apenas o fluxo sanguíneo no sentido ascendente e que encerram quando ocorre o contrário. Quando estas válvulas estão comprometidas (ver imagem 1), as veias ficam tumefactas, com aparecimento de varizes. Isto leva à manifestação frequente de sintomas como sensação de cansaço e peso nas pernas, assim como dor e edema, que se agravam com o calor.
Nos casos mais avançados podem surgir flebites (ver imagem 2), que consistem no endurecimento e inflamação das veias, com agravamento da dor além do prejuízo funcional e estético (pigmentação marcada da pele).
A classificação CEAP permite uma melhor definição dos sintomas e sinais da
doença venosa crónica.
Tratamento de varizes
Nos últimos anos surgiram várias técnicas minimamente invasivas, com vista à resolução funcional e estética de varizes. Dessas técnicas realçam-se a radiofrequência, o laser e a esclerose ecoguiada com espuma. Todas têm em comum o facto de não removerem as veias safenas, mas sim provocar a sua oclusão, para que posteriormente sejam absorvidas pelo organismo, tornando a intervenção menos invasiva.
Por outro lado, o tratamento de telangiectasias, que são pequenas veias superficiais (vulgarmente conhecidas por derrames), mais frequentes no sexo feminino, é frequentemente realizado através de Escleroterapia, técnica que consiste na injeção de um produto esclerosante.
Estas técnicas mais recentes são efetuadas utilizando o Ecodoppler (ver imagem 3), um exame de imagem indolor, não invasivo e inócuo, que visa estudar as artérias ou veias. A disponibilidade deste aparelho no consultório permite que este exame possa ser efetuado para qualquer esclarecimento ou como parte do estudo para cirurgia.
- Tratamento por Radiofrequência
A Radiofrequência é uma técnica pouco invasiva para tratamento de varizes, na qual é inserido um cateter na veia, através de uma ligeira punção na pele. Quando o cateter é retirado, devido à libertação de energia térmica, a veia colapsa, dando-se a sua ablação.
- Tratamento por Esclerose Ecoguiada com espuma
A Escleroterapia Ecoguiada com espuma é um tratamento não invasivo, simples e eficaz, no qual o médico injeta, com a ajuda de ultrassom, uma substância sob a forma de espuma que provoca oclusão desse vaso.
- Tratamento de derrames por Escleroterapia
A Escleroterapia é uma forma eficaz de tratamento de telangiectasias (derrames), pela injeção endovenosa de um produto esclerosante.
Conselhos após cirurgia
No pós-operatório da cirurgia de varizes deverá ter alguns cuidados.
Consulte as indicações aqui:
deverá usar a meia elástica diariamente até nova consulta de Cirurgia Vascular (aproximadamente uma semana após a intervenção). Paralelamente, nos cuidados de higiene diária, o paciente deverá evitar molhar as meias ou qualquer penso que eventualmente tenha. A meia poderá, no entanto, ser mobilizada moderadamente, caso esteja a provocar desconforto. Em caso de desconforto muito acentuado deverá contatar o seu médico.
O paciente deverá caminhar de forma normal, retomando progressivamente o seu dia-a-dia, evitando no entanto qualquer atividade física intensa, assim como atividades em que tenha que estar parado demasiado tempo de pé. Na maioria dos casos é prescrito um antibiótico e um anti-inflamatório que deve ser tomado durante 5 a 7 dias. Se tiver alguma história de alergias a medicamentos ou problemas de estômago (gastrite, úlcera gástrica), deverá igualmente alertar o seu médico.
Antes de ter alta é importante que caminhe durante aproximadamente uma hora no hospital, para assegurar que os pensos se mantêm secos. Nos locais onde tinha varizes foram efetuadas pequenas incisões (de 2 a 3 mm), sem pontos, o que é uma grande vantagem cosmética, contudo é usual que fiquem marcas de sangue nos pensos por dentro das meias. Quando esta situação ocorre de forma mais acentuada recomenda-se que coloque as pernas em posição o mais elevada possível durante duas ou três horas e que contacte o seu médico.
Especialidade: Cirurgia Vascular
Coordenador
Paulo Dias
Especialidade: Cirurgia Vascular
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